Provita Media: Doamna doctor, ce ne puteți spune despre riscurile inceperii
unei vieți sexuale devreme? Daca o fata iși incepe viața sexuala
la 15 ani, sa spunem, ce riscuri poate avea?
Dr.
Liana Pleș: Probabil ca viața sexuala incepea foarte devreme și in
trecut, in Evul Mediu, sa spunem, cand, la 16 ani, multe femei erau
deja mame. Dar e adevarat ca pe vremea aceea exista mai puțin
libertinaj. Acum, debutul vieții sexuale, la o varsta cand fetele nu
sunt dezvoltate nici fizic, nici psihic, emoțional, consecințele
pot fi multiple. In primul rand, emoțional, le poate afecta un anume
comportament sexual, pot aparea tot felul de experiențe
traumatizante. Apoi, fetele se pot expune riscurilor imbolnavirii cu
boli cu transmitere sexuala sau pot aparea sarcini nedorite. Apar
atunci copii pe ii abandoneaza sau fac avorturi. Cam 80% din
populația care și-a inceput viața sexuala, in primii doi ani de la
debutul vieții sexuale, se infecteaza cu o tulpina de HPV (papilloma
virusul uman). De care, in timp, poate scapa. Dar, in contextul in
care aceasta infectare se face pe un epiteliu vaginal sau cervical
insuficient maturat și care, de cele mai multe ori, nu are mijloace
suficiente ca sa se apere, poate sa duca la leziuni, care, mai
tarziu, poate sa-i afecteze sanatatea, sa duca inclusiv la cancere.
Chlamydia Trachomatis, odata instalata la nivelul colului uterin,
migreaza, dupa aceea la nivelul uterului, trompelor, peritoneului si,
evident poate provoca diferite boli, printre care infertilitatea.
Riscurile sunt multiple, repet, nu numai din punctul de vedere al
sarcinilor care pot aparea, dar și din punctul de vedere al bolilor
genitale care pot surveni.
Provita
Media: - O femeie este mai vulnerabila la bolile cu transmitere
sexuala fața de un barbat și de ce?
Dr.
Liana Pleș:- Condițiile anatomice fac ca afecțiunile genitale sa
fie diagnosticate de cele mai multe ori tardiv, sa se manifeste mai
tarziu decat la barbați. Adica organele genitale sunt in
contiguitate, barierele sunt destul de reduse și atunci e permisa
ascensiunea germenilor in anumite situații și poate fi afectata
inclusiv fertilitatea ulterioara. Femeile pot face anexite, boli
inflamatorii pelviene, cu consecințe asupra fertilitații. De multe
ori, igiena e deficitara. La barbați, daca respecta regulile de
igiena și micționeaza dupa un contact sexual, este o modalitate
simpla de a indeparta germenii cu care au luat contact, pe cand, la o
femeie, aceștia raman inauntru. In plus, exista traumatisme la
nivelul mucoasei, care determina un risc de imbolnavire mult mai
mare.
Provita
Media: Ce pericole implica contracepția hormonala orala,
administrata de la o varsta mica? Poate sa duca la cancer de col
uterin?
Dr.
Liana Pleș: - Contracepția hormonala, la o varsta mica, poate duce
la probleme. Legat de cancerul de col uterin, contracepția hormonala
poate duce indirect la aceasta boala. Aceasta pentru ca aceste
tinere, cand folosesc contraceptive hormonale, nu se mai protejeaza
cu prezervativ. In acest caz, in lipsa unei protecții suplimentare,
creste riscul de contractare a virusurilor de care vorbeam. Pe de
alta parte, contracepția hormonala, cu cat este luata mai devreme,
cu atat poate avea consecințe asupra funcționarii normale a
organismului unei femei. Aceasta pentru ca ea intervine in
coordonarea hormonala dintre hipotalamus, hipofiza și ovare și
poate duce la diverse disfuncții de tip hormonal. Daca fetele nu
și-au incheiat creșterea și incep a lua contraceptive hormonale
orale de foarte devreme, aceasta poate duce chiar la oprirea
creșterii și in final, pot duce chiar la infertilitate, din cauza
acestor blocaje hormonale pe care le induc. Acestea ar fi
consecințele pilulei hormonale orale asupra unei fete care iși
incepe viața sexuala foarte devreme.
Provita
Media: Avand in vedere tendința tinerilor de astazi de a amana
casatoria, oare nu ar fi benefic – pentru fete – sa li se spuna
și ca ovulele femeii imbatranesc odata cu ea și ca șansele de a da
naștere unui copil scad cu timpul.
Dr.
Liana Pleș: Declinul fertilitații unei femei este progresiv, odata
cu varsta. Calitatea ovocitelor scade odata cu varsta. Ideal ar fi ca
femeile sa aiba copii la o varsta la care ovocitele sunt de o
calitate foarte buna, nu? Ideal ar fi la 20-25 pana la 35 de ani.
Dupa aceea, calitatea lor este in declin, demonstrat și de riscul
mai mare de anomalii cromozomiale. Iar dupa 40 de ani, situația este
absolut dezastruoasa cu privire la numarul și calitatea ovocitelor.
Concepția ar fi bine sa apara in aceasta perioada, in care
organismul femeii este in deplina posibilitate de procreare și cu o
calitate buna a ovocitelor. In principiu, intr-adevar, maternitatea
nu ar trebui amanata pana la varste indelungate, cand deja calitatea
slaba a ovocitelor și posibilitatea mare a afecțiunilor cu
transmitere sexuala face concepția aproape imposibila.
Provita
Media: Se pare ca societatea e blocata cumva, ca viziune, in secolul
al XX-lea, cand a avut loc așa-numita revoluție sexuala. Și acum,
ca și atunci se promoveaza, in mass-media, la cinema, in reclame,
peste tot, ideea sexualitații deschise, a libertinajului. Dar pe
atunci nu se cunoșteau decat doua mari boli cu transmitere sexuala:
sifilisul și gonoreea. Astazi sunt de zece ori mai multe. Știința
demonstreaza ca libertinajul este complet impotriva sanatații
omului.
Dr.
Liana Pleș: Nici un virus și nici un germen nu este nou. Toți au
existat. Au fost sau nu descoperiți, au fost sau nu fost evidenți,
se pare ca avem acum mai multe metode de a le depista. Existau pe
atunci doua mari boli cunoscute, dar asta este evoluția științei,
a descoperirilor științifice. Probabil ca, peste 20 de ani, se vor
descoperi alte boli. Corelația dintre HPV și cancerul cervical este
apanajul secolului XXI, din anul 1999-2000, s-a corelat existența
cancerului de col uterin cu existența HPV-ului.
Provita
Media: – Iata, citim in ziare care se numesc „serioase”,
diverse știri sau relatari despre așa-zisele „provocari” sau
„beneficii” ale schimbului de parteneri sau ale sexului anal. Din
punct de vedere medical, ce puteți spune referitor la astfel de
știri? Va intreb pentru ca ele sunt citite și de publicul tanar,
care poate nu are toate informațiile la indemana sa-și dea seama de
consecințe.
Dr.
Liana Pleș: – Din punct de vedere științific, aceste „beneficii”
n-au fost niciodata dovedite. Dimpotriva, exista studii care arata ca
sexul anal, spre exemplu, este la fel de periculos din punctul de
vedere al transmiterii bolilor, ca și sexul vaginal sau oral. Apar
diverse forme de cancer anal, din ce in ce mai frecvent, și la
femei, și la barbați. Evident, cu cat sunt mai mulți parteneri,
cu atat posibilitatea de a te infecta de diverse boli cu transmitere
sexuala este mai mare. Din cauza acestor afecțiuni poate aparea
infertilitatea. Vorbesc din punct vedere medical și nu ma refer la
punctul de vedere moral. Pana la urma, morala ține de educația din
familie, de cultura pe care o primești, de afilierea religioasa a
fiecarei familii. Din nefericire, educația copiilor se face acum de
televizor, mai degraba decat de familie. Nu exista nici un
„beneficiu” al acestor practici. Iar ziarele sau mass-media in
general, promoveaza aceste lucruri din alte considerente decat cele
legate de sanatatea populației. Nu exista asemenea „beneficii”.
E adevarat ca felul in care oamenii intra in relații sexuale ii
privește personal, dar asta nu inseamna ca trebuie sa promovam un
anume tip de comportament sexual.
Provita
Media: Se vad consecințele acestor ani de liberalizare sexuala? Ce
spun statisticile referitor la bolile cu transmitere sexuala? Avem
date statistice referitoare la BTS, in special HPV șiChlamydia
Trachomatis? Se știe ca unele tulpini ale HPV pot cauza cancer de
col uterin, iarChlamydia poate duce la infertilitate.
D.
Liana Pleș: Statisticile, la acest capitol, in Romania, sunt
cvasi-inexistente. Nu sunt raportate toate bolile cu transmitere
sexuala. Multe sunt diagnosticate in cabinetele particulare și nu
sunt raportate. Nu sunt raportate nici infertilitațile ca sa poata
fi centralizate. Este foarte greu sa faci o corelație, atunci cand
nu ai date suficiente. Cu certitudine insa ne confruntam cu un numar
din ce in ce mai mare de purtatoare de HPV, cu un numar din ce in ce
mai mare de femei care au de la varste foarte tinere leziuni de col
uterin, cu un numar din ce in ce mai mare de paciente cu
infertilitate pentru ca au avut boli cu transmitere sexuala. Dar,
repet, in Romania anului 2015, nu avem o statistica a bolilor cu
transmitere sexuala pe care sa ne putem baza.